La candidiasis oral o aftas (aftas bucales)
¿Qué es?
Es una infección de la cavidad oral producida por un hongo de nombre Candida albicans. coloniza la vagina y los tractos digestivo y respiratorio humanos. Puede infectar la piel, uñas y membranas mucosas, pero la presentación diseminada que se desarrolla en pacientes imunodeprimidos es la complicación más seria de la enfermedad.
¿Cómo se produce?
Generalmente se obtiene de forma secundaria a la supresión inmunitaria ya sea que la cavidad oral del paciente tenga una función inmunitaria disminuida o si es sistémica como por ejemplo:
1. Puede darse en lo extremos de la vida es decir en bebes y en el adulto mayor
2. Uso crónico de esteroides/antibióticos sistémicos (como corticosteroides inhalados a menudo en el tratamiento preventivo del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
3. El VIH/SIDA
4. Transplantados,
5. Neutropénicos(baja de glóbulos blancos)
6. Hospitalizados de larga duración
7. Pacientes sometidos a cirugía extensa, cateterizados o sondados
8. Pacientes que siguen una terapia antibiótica de amplio espectro.
¿Cómo se tramite?
La candidiasis oral se transmite a través de los besos y la lactancia. También coloniza la vagina y los tractos digestivo y respiratorio humanos. Puede infectar la piel, uñas y membranas mucosas.
La candidiasis oral es causada por la especie Candida , más comúnmente Candida albicans . También puede resultar de Candida glabrata, Candida tropicalis y Candida krusei. Se ha demostrado que las especies de Candida no albicans colonizan a los pacientes de 80 años o más con mayor frecuencia que a los pacientes más jóvenes.
Como se manifiesta
La Cándida es un hongo que vive en casi todas partes, incluyendo dentro de su cuerpo. Por lo general, el sistema inmunológico mantiene los hongos bajo control. Si está enfermo o toma antibióticos, pueden multiplicarse y causar una infección.
El crecimiento excesivo del hongo conduce a la formación de una pseudomembranas.
Las infecciones por cándida afectan distintas partes del cuerpo de distintas maneras:
• La muguet o candidiasis oral es una infección por hongos que causa manchas blancuzcas o grises en la boca
• La esofagitis es muguet (candidiasis oral) que se disemina hacia el esófago, el tubo que lleva la comida desde la boca hacia el estómago. La esofagitis puede hacer que tragar sea difícil o doloroso
• Las mujeres pueden tener infecciones vaginales por cándida con picazón, dolor y secreción
• Las infecciones en la piel por cándida causan picazón y erupciones cutáneas
• La candidiasis en la sangre puede poner la vida en peligro
El diagnóstico de la candidiasis oral a menudo es clínico, basado en la apariencia y los factores de riesgo. Además, la aparición de una base eritematosa, inflamada y sangrante después de raspar las placas
Además de la confirmación de la candidiasis, es importante realizar pruebas para diagnosticar una afección inmunocomprometida subyacente. Los pacientes deben ser entrevistados, examinados y evaluados en consecuencia para enfermedades como el VIH, insuficiencia suprarrenal, desnutrición, uso de esteroides y diabetes.
¿Cómo se Trata?
Los antimicóticos pueden eliminar las infecciones por cándida en la mayoría de las personas. Si tiene el sistema inmunológico debilitado, el tratamiento puede ser más difícil.
¿Cómo se previene?
La inmunosupresión local son los corticosteroides inhalados (a menudo en el tratamiento preventivo del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
Por esta razón, se indica a los pacientes que usan dichos medicamentos que se enjuaguen la boca con agua después de cada uso. La candidiasis oral se transmite a través de los besos y la lactancia.
También Suele ocurrir en recién nacidos y lactantes, Las infecciones vaginales por Candida pueden colonizar a los recién nacidos a medida que pasan por el canal de parto. Alternativamente, los recién nacidos y los bebés pueden contraer la enfermedad a través de los senos colonizados durante la lactancia. Se previene como un buen seguimiento de consulta pre natales y el seguimiento de su médico. la infección oral por Candida de un paciente puede conducir a la afectación gastrointestinal y la subsiguiente dermatitis del pañal por Candida . Las especies de Candida prosperan en ambientes húmedos.
En la inmunosupresión los signos y síntomas de en estos pacientes son diarrea, erupciones cutáneas, infecciones repetidas y hepatoesplenomegalia consulta a tu médico.
En pacientes sanos, el sistema inmunológico del paciente y la flora normal de bacterias inhiben el crecimiento de candida. En consecuencia, la inmunosupresión en formas como la diabetes, el tabaquismo, las dentaduras postizas, el uso de esteroides, la desnutrición, las deficiencias vitamínicas y el uso reciente de antibióticos a menudo conducen a la enfermedad.
Evite automedicarse además del usos ce corticoides y antibióticos debe tener la supervisión de su médico.
Educación del paciente
Los pacientes con candidiasis oral deben recibir asesoramiento sobre la futura propagación de la enfermedad. También necesitan entender la importancia de diagnosticar y tratar cualquier condición inmunosupresora. También puede aparecer en pacientes inmunocompetentes que llevan prótesis dental o llevan mucho tiempo tomando esteroides.
Pronóstico
El pronóstico de un paciente con candidiasis oral a menudo depende de su grado de inmunosupresión.
Bibliografía
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